1. 세균성 이질(Shigellosis)이란?
세균성 이질(Shigellosis)은 시겔라균(Shigella)에 의해 발생하는 장내 감염병으로, 주로 오염된 음식이나 물을 통해 전파됩니다. 이 질환은 설사, 복통, 발열 등의 증상을 유발하며, 심한 경우 혈변과 탈수까지 동반될 수 있습니다. 전염성이 매우 강하기 때문에 위생 관리가 특히 중요합니다.
주요 특징
- 발병 원인: 시겔라균(Shigella spp.)
- 주된 증상: 발열, 복통, 설사(혈변), 탈수
- 전염성: 매우 높음, 사람 간 직접 전파 가능
2. 세균성 이질의 원인
세균성 이질의 원인은 시겔라균(Shigella)입니다. 이 균은 주로 오염된 음식물이나 물을 통해 전파되며, 감염된 사람의 배설물에 직접 접촉하거나 오염된 손으로 입을 만지면서도 감염이 일어납니다. 네 가지 주요 시겔라균 종(S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei) 중 Shigella sonnei와 Shigella flexneri가 가장 흔한 원인균입니다.
주요 원인균
- Shigella dysenteriae
- Shigella flexneri
- Shigella boydii
- Shigella sonnei
감염 경로
- 오염된 음식물 섭취: 시겔라균에 오염된 음식이나 물을 섭취할 때 감염됩니다.
- 사람 간 전파: 감염된 사람의 배설물과의 직접 접촉 또는 오염된 손을 통해 전파됩니다.
- 비위생적인 환경: 위생 상태가 좋지 않은 지역이나 공공장소에서 쉽게 전염될 수 있습니다.
3. 세균성 이질의 증상
세균성 이질의 증상은 감염 후 1~2일 내에 나타나며, 주로 급성 위장관염 증상과 함께 심한 설사를 동반합니다. 증상은 경미한 경우부터 심한 경우까지 다양하며, 특히 면역력이 약한 어린이와 노인에게 더 위험할 수 있습니다.
주요 증상
설사
- 처음에는 물 같은 설사가 나타나지만, 이후에는 혈액과 점액이 섞인 설사(혈변)로 진행될 수 있습니다.
복통 및 경련
- 장내 염증으로 인해 복부에 심한 통증과 경련이 발생할 수 있습니다.
발열
- 고열이 동반되며, 발열로 인한 두통과 피로감이 나타날 수 있습니다.
탈수
- 지속적인 설사로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 특히 어린이와 노인에게 치명적일 수 있습니다.
구토 및 메스꺼움
- 소화기 이상으로 인해 구토와 메스꺼움이 동반될 수 있습니다.
증상 발현 시기
- 감염 후 1~2일 내에 증상이 나타나며, 증상은 보통 5~7일간 지속됩니다.
4. 세균성 이질의 격리 기간 및 전염력
세균성 이질은 사람 간 직접 전파가 가능하기 때문에 전염력이 매우 높습니다. 감염이 확인되면 즉시 격리 조치가 필요하며, 증상이 호전된 후에도 일정 기간 동안 전염력이 남아 있을 수 있습니다.
격리 필요 여부
- 격리 필요: 감염자는 증상이 시작된 후 최소 48시간 동안 격리가 필요하며, 특히 어린이집, 학교, 집단 시설 등에서는 철저한 관리가 필요합니다.
- 격리 기간: 증상 소실 후에도 최소 48시간 동안 격리 유지가 권장됩니다.
전염 관리
- 감염자는 다른 사람과의 접촉을 최소화하고, 개인 물품을 공유하지 않습니다.
- 화장실 사용 후에는 반드시 손을 철저히 씻고, 손 세정제를 사용하여 전염을 방지합니다.
- 식사 전후, 요리할 때, 배설물 처리 후에는 손을 깨끗이 씻습니다.
5. 세균성 이질의 치료 방법
세균성 이질은 대증 치료와 함께 심각한 경우 항생제 치료가 필요합니다. 탈수와 같은 합병증을 예방하기 위해 수분 보충이 필수적이며, 증상이 경미한 경우 자연적으로 회복될 수 있습니다.
주요 치료법
수분 보충
- 설사로 인해 손실된 수분을 보충하기 위해 경구 수액(ORF, Oral Rehydration Fluid)이나 전해질 용액을 사용합니다.
- 심한 탈수의 경우 입원하여 정맥 수액 치료가 필요할 수 있습니다.
대증 치료
- 발열과 복통을 완화하기 위해 해열제와 진통제를 사용합니다.
- 장운동 억제제는 증상을 악화시킬 수 있어 사용을 피하는 것이 좋습니다.
항생제 치료
- 심한 경우 또는 면역력이 약한 환자에게는 항생제가 필요합니다.
- 시프로플록사신(Ciprofloxacin), 아지스로마이신(Azithromycin) 등이 사용됩니다.
- 항생제 내성이 있는 경우 대체 약물이 필요할 수 있습니다.
가정에서의 관리
- 가벼운 식사와 충분한 수분 섭취로 증상을 완화합니다.
- 탈수를 예방하기 위해 소량의 물을 자주 마십니다.
전문 치료가 필요한 경우
- 설사가 3일 이상 지속되거나 혈변이 있을 때
- 심한 탈수 증상(어지럼증, 소변량 감소, 심한 갈증)이 나타날 때
- 어린이, 노인, 면역력이 약한 환자
6. 세균성 이질의 예방 방법
세균성 이질 예방의 핵심은 위생 관리와 안전한 식수 및 음식물 섭취입니다. 손 씻기와 같은 기본적인 위생 수칙을 철저히 지키는 것이 중요하며, 오염된 환경에서 생활하거나 여행할 때는 더욱 주의해야 합니다.
예방 수칙
손 씻기 철저
- 화장실 사용 후, 식사 전후, 배설물 처리 후에는 반드시 비누로 20초 이상 손을 씻습니다.
안전한 식수 사용
- 안전하지 않은 물은 반드시 끓여서 사용합니다.
- 외출 시 병에 든 물을 사용하는 것이 좋습니다.
식품 위생 관리
- 음식물은 신선한 상태에서 깨끗이 세척한 후 섭취합니다.
- 조리된 음식은 실온에 오래 두지 않고, 보관 시 냉장 보관합니다.
오염된 환경 피하기
- 위생 상태가 불량한 지역이나 공공장소에서는 물과 음식을 주의해 섭취합니다.
- 여행 시 안전한 식수와 음식을 선택하고, 거리 음식 섭취를 피합니다.
개인 물품 사용
- 수건, 식기, 음료 컵 등을 다른 사람과 공유하지 않도록 합니다.
추가 예방 조치
- 집단시설에서 세균성 이질 환자가 발생하면 신속히 격리 조치하고, 환경 소독을 철저히 진행합니다.
- 감염 가능성이 높은 지역을 방문할 때는 예방 약물을 준비하거나 철저한 위생 수칙을 따릅니다.
7. 세균성 이질에 대한 주의사항
세균성 이질은 전염성이 매우 높기 때문에 감염자가 발생하면 신속히 격리하고 위생 관리를 철저히 해야 합니다. 감염이 의심되면 즉시 의료기관을 방문해 진단과 치료를 받아야 하며, 적절한 수분 보충과 항생제 치료로 합병증을 예방해야 합니다. 특히 어린이와 노인, 면역력이 약한 사람들은 감염 예방에 더욱 신경 써야 하며, 손 씻기와 안전한 음식 섭취가 최우선입니다.